产后子宫复旧比身材恢复更重要

怀孕时,妈妈的子宫被撑得大大的,当孩子呱呱坠地及胎盘娩出后,月子中子宫就会像变魔术似的缩小并逐渐恢复或接近未怀孕前的状态。这个过程医学上称之为“子宫复旧“。

使子宫缩小的“魔法”,主要在于子宫肌纤维细胞的缩小正常情况下,于产后1周,子宫大约就已经缩小了一半,重量由分娩刚结束时的约1千克减至0.5千克;产后2周,可减至约0.3千克;一般到产后6周,子宫就会恢复孕前正常的重量 – 约0.05千克。

产后月子中恶露子宫恢复状况的镜子

子宫的复旧还包括子宫内膜的修复。在子宫缩小的同时,子宫内膜也开始其再生修复的过程。首先,当胎盘娩出后,由于子宫的收缩,原来有胎盘附着的子宫蜕膜创面的面积立即缩小了一半,只剩巴掌般大小。这种变化使得原来开放的血管(母体的血液由此进入胎盘供给胎儿营养)变窄和栓塞,出血也逐渐减少,继而停止。接下来,创面的蜕膜坏死脱落并排出体外,残留的子宫内膜基底层开始再生和修复。大约到产后第3周时,除胎盘附着部外,其余子宫腔表面已由新生的内膜所修复。而原有胎盘附着的部位,通常要至产后第6周才能修复完毕。

在子宫复旧的过程中,会有一些分泌物从阴道排出,其内含有血液,黏液以及坏死的蜕膜组织等,这些分泌物就是恶露。

不少女性只关心和注重自己产后体形的恢复,其实,全身各个系统和器官(除乳腺外)的恢复都很重要,而与怀孕密切相关的子宫复旧更为重要。也许有人会说,子宫藏在肚子里,谁晓得它怎么样呢?其实不然,我们可以通过一面“镜子”来观察它的恢复情况,这面“镜子”就是恶露。通过仔细观察恶露的量,颜色和气味,我们可以了解子宫复旧的情况以及是否合并感染等。

正常恶露应该是什么样

正常的恶露有红,浆,白三种,分别出现在产后的不同时期。正常的恶露带有血腥味,但不臭,总量约0.5千克。

产后头几天,恶露量较多,因含大量血液,色鲜红,形似月经,故称“血性恶露”或“红恶露”。血性恶露除含血液外,其内还含有少量胎脂,胎膜和坏死的蜕膜组织。

血性恶露大约持续3天,随后逐渐转变为淡红色的“浆性恶露”,其内含少量血液,但有较多坏死的蜕膜组织和子宫颈黏液,还有部分白细胞和细菌等。

大约经过两周,浆性恶露又逐渐转变为黏稠,色泽较白的“白恶露”。其内含有大量白细胞,坏死退化的蜕膜组织,表皮细胞和细菌等。白恶露大约持续2〜3周干净。

上述恶露的变化,主要是子宫复旧过程中子宫出血量逐渐减少的结果。恶露持续时间的长短因人而异,通常为4-6周。

如果产后子宫复旧不佳,血性恶露的量往往很多,持续的时间也长;若是有合并感染,不仅恶露的量增多,持续的时间延长,且还有臭味,颜色变为混浊污秽的土褐色,有时还伴有下腹部压痛和发热的症状。出现这种情况应及时就医,控制炎症,防止感染扩散。如果发现血性恶露不仅量多,持续时间长,而且有带恶臭的烂肉样,胎膜样的块状物随恶露排出,则极有可能是子宫腔内残留的胎盘,胎膜。产妇应将这些排出的块状物留给医生察看。如果确实有大块胎膜或胎盘残留,那就随时都有引起大出血的危险,应及时进行清宫处理。

健康妈妈是养育健康小宝宝的最基本保证。学会自己观察恶露排出的情况,可以了解产后子宫复旧的情况。别忘了,如果发现异常应及时报告医生,以便得到及时处理。

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